Sindrome hepatopulmonar en Pediatría: a propósito de un caso

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María Isabel Villanueva-Díaz
Katherine Ramos-Díaz
Alex Ormeño-Julca

Keywords

síndrome hepatopulmonar, hepatopatía, hipoxemia

Resumen

Introducción: El síndrome hepatopulmonar (SHP) es una complicación que se produce en ciertas enfermedades del hígado, debido a una dilatación de los vasos sanguíneos pulmonares, provocando que la sangre transporte menor cantidad de oxígeno. Su desarrollo se relaciona con la pérdida de las funciones del hígado con los cambios vasculares asociados a la cirrosis (hipertensión portal). El mecanismo fundamental que provoca la reducción de oxígeno arterial es una dilatación de los vasos sanguíneos pulmonares, que alteran el intercambio de oxígeno a nivel pulmonar. Reporte de caso: A continuación presentamos el caso de un niño de 8 años de edad ingresa por el Servicio de Emergencia del Hospital Regional Lambayeque, Chiclayo con un tiempo de enfermedad de 1 mes por disnea  progresiva a leves esfuerzos, cianosis distal y ortopnea. Al examen se constata cianosis periférica, palidez +/+++, spiders facial, palmas hepáticas, hipocratismo digital, Sat. O2 de pie: 78%, Sat O2 decúbito dorsal: 83% (Ortodesoxia), se ausculta soplo diastólico a predominio de foco mitral. Interpretación: La importancia de este caso es el diagnóstico precoz para determinar un tratamiento oportuno según la evolución del paciente. Conclusión: A pesar de la existencia de criterios bien definidos para SHP su desconocimiento puede llevar a retrasos en el diagnóstico. Por tal razón; se deberá plantear y determinar decisiones en las opciones terapéuticas viables para poder beneficiar a los pacientes con esta patología.

 

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