Revista Hispanoamericana de Ciencias de la Salud

Análisis geográfico de la morbilidad del COVID-19 en Costa Rica, 2020-2021

2021-08-23T04:20:55+00:00

Objetivo: Identificar los conglomerados geográficos de morbilidad por COVID-19 en Costa Rica durante el primer año de pandemia. Métodos: Se analizaron los casos de morbilidad por COVID-19 entre el 06 de Marzo del 2020 y el 06 de Marzo del 2021. Se calculó la tasa de morbilidad dividiendo los casos (acumulados) entre la población y multiplicando por mil habitantes y la distribución geográfica fue mapeada para los 82 cantones de Costa Rica. Se realizó un escaneo geográfico (space scan) para detectar conglomerados de COVID-19 entre los cantones de Costa Rica, asumiendo la distribución de Poisson. Resultados: El escaneo geográfico identificó 10 conglomerados de altas tasas de morbilidad de COVID-19: San José y Alajuelita (RR=1.84, p=0.00), Limón Central (RR=1.51, p=0.00), Heredia y Alajuela (RR=1.14, p=0.00), Corredores (RR=1.49, p=0.00), Siquirres (RR=1.34, p=0.00), Garabito (RR=1.45, p=0.00), Alfaro Ruiz (RR=1.35, p=0.00), Cartago (RR=1.04, p=0.00), San Carlos (RR=1.05, p=0.00) y Montes de Oro (RR=1.19, p=0.00). Conclusión: Durante el primer año de pandemia de COVID-19 en Costa Rica, los casos no se distribuyeron de forma homogénea en el país, por el contrario, se detectaron conglomerados de altas tasas de morbilidad. La disparidad geográfica de los casos de COVID-19 deben alertar a las organizaciones de salud pública para implementar medidas en esos conglomerados geográficos y hacer conciencia en la población para evitar la transmisión comunitaria del COVID-19.

Retorno a prácticas clínicas en centros hospitalarios públicos de Costa Rica: análisis epidemiológico y perspectivas

2021-08-25T14:54:14+00:00

La pandemia ocasionada por el virus SARS – CoV2, ha presentado una serie de retos en todos los aspectos del día a día de la humanidad, una de sus afectaciones más importantes se da sobre la enseñanza de medicina y otras carreras de ciencias de la salud sobretodo en el contexto de las prácticas hospitalarias. Si bien es cierto a nivel de pregrado es posible optar por estrategias de enseñanza – aprendizaje alternativas, es evidente que el aprendizaje al lado del paciente no es sustituible en su totalidad. En Costa Rica esta afectación se extiende de manera drástica al año de internado rotatorio universitario, el cual aun no es retomado en su totalidad en los hospitales públicos del país a pesar de que se cuenta con evidencia de la baja transmisión del virus en personal de salud y sus allegados. Estos hospitales son los principales centros de rotación de estudiantes de ciencias de la salud a nivel nacional. El comportamiento epidemiológico de la pandemia tiende a la disminución, los internos de medicina han sido capacitados y se han desarrollado protocolos para su reingreso seguro, por lo que se considera un momento propicio para retomar este importante proceso académico.

Absceso del psoas: el gran Imitador

2021-08-25T16:19:05+00:00

El absceso del psoas es una enfermedad infecciosa rara que se genera en el compartimento de dicho músculo. Puede ser, por un lado, un absceso primario, el cual sucede por diseminación desde un foco infeccioso no conocido; por otro lado, un absceso secundario, que se origina por propagacilón directa de una estructura cercana. La triada clásica se presenta en una minoría de los casos, dado que las manifestaciones, por lo general, son inespecíficas y semejantes a diversas patologías. Debido a esto, los laboratorios e imágenes médicas son estrictamente necesarios para el diagnóstico certero y definir el manejo. El tratamiento actual se fundamenta en antibioticoterapia junto con el drenaje de la colección. El tratamiento debe instaurarse de manera expedita y guiarse de acuerdo con los cultivos y la evolución clínica, con la finalidad de prevenir complicaciones, como shock séptico y muerte.

Síndrome de Cimitarra: reporte de caso

2021-08-25T18:13:36+00:00

El presente caso clínico es sobre un masculino de 5 meses de edad, nacido a término, con peso y talla adecuados para edad gestacional, APGAR 9/9, no sufrimiento, no reanimación, sin antecedente patológicos ni quirúrgicos conocidos. Consulta el servicio de emergencias del Hospital Nacional de Niños tras una semana de sintomatología respiratoria, con francos datos clínicos de dificultad respiratoria: retracciones intercostales, taquipnea, aleteo nasal. Requirió al ingreso uso de cánula de alto flujo de oxígeno para estabilizar la dificultad respiratoria; además de respuesta negativa a pruebas terapéuticas con salbutamol. La radiografía de tórax, entre otros hallazgos se documenta un leve borramiento de la silueta cardiaca y dextrocardia; en el ultrasonido se logra documentar la presencia de derrame pleural, además de datos de atelectasia derecha observados en 2 broncograma; como parte del plan inicial de manejo se decide internar al paciente para manejo hospitalario. Durante internamiento se confirma la dextrocardia por medio de ecocardiograma, además de hipoplasia de vasos pulmonares derechos, se realiza tomografía axial computarizada de vasos cardiacos la describe como resultado: hipoplasia pulmonar derecha, drenaje venoso anómalo de pulmón derecho a la vena cava inferior, secuestro pulmonar intralobar derecho, hipoplasia de la arteria pulmonar derecha, permitiendo así documentar la presencia de un Síndrome de Chimitarra. Se da manejo por parte del servicio de cardiología, donde se confirman los hallazgos y se reorganiza la lista de problemas, de esta forma se establece como problema uno al diagnóstico de Síndrome de Chimitarra. El caso es presentado en sesión clínica para definir manejo quirúrgico del mismo.

¿Cómo ayudará el liderazgo resiliente al bienestar emocional de estudiantes durante la pandemia de COVID-19?

2021-08-25T18:54:44+00:00

Señor Editor. ¿Ha habido acaso un mejor espacio para poner a prueba la resiliencia de docentes y estudiantes que en la transición hacia la virtualidad, súbitamente impuesta por la llegada de la pandemia COVID-19 a nuestras universidades? Diversos autores han comenzado ya a describir los retos sin precedentes que surgen en los contextos de educación superior; en particular la necesidad de examinar y medir el miedo que provoca la pandemia en el estudiantado y sus consecuencias en los procesos de aprendizaje¹.

Monitoreo remoto de pacientes: una alternativa para pacientes con enfermedades crónicas afectados durante la pandemia por covid-19

2021-08-26T12:47:05+00:00

Los pacientes crónicos han visto afectado el seguimiento de su enfermedad debido a la pandemia por COVID-19, luego de más de un año de pandemia, las numerosas restricciones y los riesgos de exposición, han afectado el flujo normal de acceso a servicios de salud generando una carga sustancial para sus familiares, el sistema de salud y principalmente para los pacientes ya que tiene mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, y su calidad de vida se ve reducida significativamente¹.