Dermatomiositis como primera manifestación de síndrome paraneoplásico, en cáncer de vejiga

Contenido principal del artículo

Ricardo Portillo-Pineda, MD
Elvia Padilla-Isaula, MD
Noelia Molina- Castro, MD
Edgardo Redondo- Alvarado, MD
Julio Osorio- Cruz, MD

Keywords

Dermatomiositis, síndromes paraneoplásicos, neoplasias de la vejiga urinaria

Resumen

La dermatomiositis (DM) es una miopatía inflamatoria idiopática, caracterizada por un infiltrado inflamatorio afectando el músculo esquelético y la piel con sus lesiones cutáneas características. La dermatomiositis está asociada fuertemente con varios tipos de neoplasia aproximadamente 13-42%. Cuando los síntomas de Dermatomiositis están asociados con malignidad, la condición se conoce como síndrome paraneoplásico que representa las manifestaciones clínicas de los efectos indirectos producidos por metabolitos de tumores y otros productos. La Dermatomiositis paraneoplásico secundario a carcinoma de células transicionales de la vejiga ha sido observado muy pocas veces y sin datos de asociación a cáncer epidermoide.  Se presenta el caso de un paciente masculino de 59 años de edad con antecedentes de HPB, que inició con sintomatología de debilidad muscular progresiva, eritema malar, papulas de gottron y por las características clínicas se realizó CPK dando resultado elevado, también se realizó biopsia de musculo para confirmar diagnóstico de DM.  Posteriormente se realizó cistoscopia y lavado vesical más biopsia confirmando así el diagnóstico de Cáncer de Vejiga.  Se considera que la malignidad está asociada a dermatomiositis como síndrome paraneoplasico, por lo tanto, se confirma la importancia del screening de Cáncer en pacientes que debutan con dermatomiositis. 

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